及解读监护90分Р1Р1.患者接受操作的环境舒适。Р1Р2.患者体位舒适。Р2Р3.携用物至床旁,查对床号、姓名,向产妇解释以取得合作。Р1Р4.协助产妇排尿,根据情况调整合适的卧位Р5Р5.暴露腹部,用四部触诊手法了解胎方位,将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂,固定于产妇腹部相应位置。Р5Р6.观察胎儿胎动情况,胎儿反应正常时行胎心监护30分钟,指导注意事项,异常时可根据情况酌情延长监护时间(口述)Р1Р7.监护完毕,撤去探头,并擦净皮肤和探头,操作中不污染床单和衣服Р74Р正确解读胎儿监护图形(按照2015胎儿电子监护胎心监护应用专家共识叙述,具体评分标准见附表)Р操作后 3分Р1Р1.协助产妇取舒适的卧位,整理监护用物Р2Р2.洗手,完成胎心监护报告并存于病历Р总分Р100Р Р Р Р考核者: 考核日期Р一、EFM图形的术语和定义Р对EFM图形的完整的描述应包括5个方面,即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。Р另外,由于正弦波形有着非常特殊的临床意义,往往预示胎儿已存在严重缺氧,常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例,需要特别引起重视。Р 评分标准:胎心电子监护图形解读分六大项,具体见上表Р基线描述:正常基线率标准;胎儿心动过速;胎儿心动过缓描述正确各3分,总分9分,描述错误者扣相应分数。Р基线变异:变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描述正确各3分,总分18分,描述错误者扣相应分数。Р加速:加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分,总分15分,描述错误者扣相应分数。Р减速:早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减速描述正确各4分,总分24分,描述错误者扣相应分数。Р宫缩:正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分,总分4分,描述错误者扣相应分数。Р正弦波型:定义及意义描述正确各得2分,总分4分,描述错误者扣相应分数。
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