电话号码或不实扣0.5分/份,未随访、空项、错误扣0.5分/人、2次控制不满意无转诊扣2分。Р4、每年为患者免费体检一次体检结果和随访记录录入电子平台。Р 5分Р随机抽10例,未录入,不得分,录入不完整,扣0.2分/例.信息不完整错误的扣2分。Р十一、2型糖尿病患者健康管理12分Р1、有辖区内35岁及以上2型糖尿病患者花名册及电话号码。Р2分Р无花名册不得分,无电话号码扣0.1分/人。Р2、建立2型糖尿病筛查登记并管理、做好阳性登记。Р2分Р无登记不得分。未开展此项工作不得分、无阳性登记扣1分。符合管理条件未管理扣1分。Р3、对辖区内2型糖尿病患者进行健康管理,每年不少于4次面对面随访、对连续两次控制不满意的建立双向转诊。Р4分Р抽10份档案进行电话随访,无电话号码扣0.5分/份,未随访扣0.5分/人扣0.5分/人、2次控制不满意无转诊扣2分。Р4、每年为患者免费体检一次体检结果和随访记录录入电子平台。Р 4分Р随机抽10例,未录入,不得分,有空项、错误扣0.2分/人分。Р十二、严重精神疾病患者管理8分Р1、对辖区内重性精神病进行登记管理。Р4分Р未管理精神病,得0分。Р2、每年为病情稳定的重精患者健康体检一次并做好每年4次随访。Р4分Р按实际体检人数占应体检人数的百分比计算。随访不及时逻辑错误的扣2分。Р十三结核病健康管理4分Р1、筛查及时推介转诊2、第一次入户随访Р3、督导服药和随访管理4、结案评估Р 4分Р结核病健康管理2分:Р督导服药和规范随访的计2分(内容空缺扣一项0.2分)。Р项目负责人以会议的形式对本项进行督导。Р民意测验4分Р抽查10个重点人群电话号码。Р 4分Р按知晓率每一人不知道免费体检及建档等信息的扣0.4分。Р 督导组人员:Р被督导单位负责人: 年月日Р 大河道乡卫生院公卫科制
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