管沟施工质量检查记录表

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管沟施工质量检查记录表编号:项目名称施工地点施工时间施工单位项目经理执行标准施工合同及施工图检测内容检查结果说明1宽度是否规范2深度是否规范3管道敷设是否规范4回填是否夯实5人行道及车行道是否恢复施工单位检查结果施工单位质检员:日期:监理单位检查结论专业监理工程师:日期:填写说明:根据检查结果,在检查结果栏中合格为“√”不合格为“ⅹ”检查评定结果及检查验收结论,在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况。

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