内氧不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm时,即不可再用,以防止灰尘进入筒内,于再次充气时引起爆炸,应悬挂“空”的标志;未用完的氧气筒,应悬挂“满”的标志,便于及时调换,也便于急用时搬运,提高抢救速度。Р[评价]Р1、操作规范、熟练;Р2、氧流量符合医嘱及病情;Р3、氧气筒放置正确,有“空”或“满”标识;Р4、护患沟通良好,能积极配合。Р[理论提问]Р1、氧浓度如何计算Р答:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)Р2、如何判断缺氧改善Р答:(1)缺氧症状:患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失,说明缺氧症状改善。Р(2)实验室检查;实验室检查指标可作为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗PaO2(正常值95-100mmHg)PaO2(正常值35-40mmHg)、SaO2(正常值95-100%)。Р3、氧疗的副作用有哪些?应如何避免?Р答:氧浓度高于60%、持续时间超过24小时,可出现氧疗副作用。常见的副作用有:Р(1)氧中毒:表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。Р(20肺不张:表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。Р(3)呼吸道分泌物干燥:表现为呼吸道路分泌物黏稠,不易咳出。预防措施是氧气吸入前一定要先湿化再吸入,并定期雾化吸入。Р(4)晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿,可出现不可逆转的失明,因此新生儿应控制氧浓度和吸氧时间。Р(5)呼吸抑制:见于Ⅱ型呼吸衰竭者,对此类患者应给予低浓度、低流量持续吸氧。Р[参考文献]Р1、云南省护理技术操作规范化培训班资料(2014年)Р2、李小寒等《基础护理学》第5版人民卫生出版社
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