骨折已发生纤维性愈合者方法:颌间牵引:(上下颌牙列上安置带钩牙弓夹板)口外牵引:颅颌弹性绷带3.切开复位:适用于致密纤维性或骨性错位愈合或开放性骨折。固定方法:1.单颌固定:指在发生骨折的颌骨上作牙间固定。优点:清洁,不影响进食,语言,血运好缺点:固定力量差方法:①牙间结扎“8”字形结扎法金属丝结扎法金属丝交叉结扎法②牙弓夹板:成品,自制2.颌间固定:指利用上下牙作结扎或安置夹板将上下颌固定在咬合关系正常的位置上。优:良好复位缺:进食,语言不方便卫生差3.骨间固定:指在骨折断端两侧钻孔,用不锈钢作间固定和恢复正常咬合关系。优:固定力量好教学主要内容备注缺:易损伤牙根、牙胚,下牙槽血管及神经。①骨内钢丝:方法:骨折断端两侧各钻2个孔,钢丝作交叉结扎②骨间钢针:将钢针串联各骨折段于正常咬合关系上。4.颅颌固定:①.外固定法②.内固定法固定方法选择一、下颌骨骨折1.正中联合处无移位:牙间结扎+悬吊有移位:颌间牵引固定2.颏孔部无移位:简单颌间结扎:单颌牙弓夹板有移位:颌间牵引固定3.下颌角处:折线两端有牙:牵引固定折线远端无牙,近端有牙:简单颌间固定折线无牙:塑料托状夹板固定颌周结扎固定骨间结扎固定难以复位:手术+骨间结扎4.髁状突:保守疗法关节突内髁状突骨折:简单颌间结扎髁状突颈部骨折无移位:同上有移位:磨牙后区垫2-3mm橡皮垫颌间牵引固定难以复位:手术+骨间结扎,失败者:摘除二、上颌骨骨折1.无移位:颌间结扎2.ⅠⅡⅢ型均可采用颅颌骨内悬吊法三、上下颌骨联合骨折1.先固定下颌骨再根据情况固定上颌骨2.颌间固定,颅颌固定3.颌间固定+牵引4.切开复位四、儿童颌骨骨折原则:保守疗法+功能训练第六节颧骨及颧弓骨折颧骨颧弓骨折分类一般分类法K和N提出六型分类法1.无移位骨折2.颧弓骨折3.颧骨体骨折向后内下移位,不伴有转位4.向内转位颧骨体骨折,5.向外转位颧骨体骨折6.复杂性骨折
全文预览
