1)现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。Р(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。Р(3)造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。Р(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。Р117、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理?Р答:(1)以碘伏处理伤口。Р(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白,成人500单位,免疫力可维持21天。Р(3)可联合乙型肝炎疫苗。Р(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。Р118、如何预防静脉导管感染?Р答:(1)尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。Р(2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度:渗透压小于600mOsm/kg?H2O;pH为6.87.4;钾浓度小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高浓度。Р(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入,每12小时注入1000单位/ml的肝素液2ml。Р(4)配制液体在无菌操作台上进行,配好后在4小时内使用。Р119、抗生素的使用原则是什么?Р答:①有效控制感染,争取最佳疗效。Р②预防和减少抗生素的毒副作用。Р ③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。Р ④密切注意病人体内正常菌群失调。Р ⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。Р120、合理使用抗生素的要注意什么?Р①病毒性感染一般不使用抗生素。Р ②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者,不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者,可针对性地选用抗生素。Р③力争在使用抗生前留取临床标本。Р④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。Р⑤严格掌握抗生素的局部用药。Р⑥严格掌握抗生素的预防用药。Р⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力,不要过分依赖抗菌药物。Р全面医学基础知识精华复习资料--事业单位招考
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