可附相关报告)Р专家咨Р询意见Р(可选)Р(可附专家意见书)Р竞争影响评估Р一、是否违反市场准入与退出标准Р是/否Р1.设置不合理和歧视性的准入和退出条件Р否Р2.未经公平竞争授予经营者特许经营权Р否Р3.限定经营、购买、使用特定经营者提供的商品和服务Р否Р4.设置没有法律法规依据的审批或者具有行政审批性质的事前备案程序Р否Р5.对市场准入负面清单以外的行业、领域、业务设置审批程序Р否Р二、是否违反商品要素自由流通标准Р是/否Р1.对外地和进口商品、服务实行歧视性价格或补贴政策Р否Р2.限制对外地和进口商品、服务进入本地市场或阻碍本地商品运出Р否Р3.排斥或限制外地经营者参加本地招标投标活动Р否Р4.排斥限制或强制外地经营者在本地投资或设立分支机构Р否Р5.对外地经营者在本地投资或设立的分支机构实行歧视性待遇Р否Р三、是否违反影响生产经营成本标准Р是/否Р1.违法给予特定经营者优惠政策Р否Р2.将财政支出安排与企业缴纳的税收或非税收入挂钩Р否Р3.违法免除特定经营者需要缴纳的社会保险费用Р否Р4.违法要求经营者提供各类保证金或扣留经营者保证金Р否Р四、是否违反影响生产经营行为标准Р是/否Р1.强制经营者从事《反垄断法》规定的垄断行为Р否Р2.违法披露或者要求经营者披露生产经营敏感信息Р否Р3.超越定价权限进行政府定价Р否Р4.违法干预实行市场调节价的商品服务价格水平Р否Р五、是否违反兜底条款Р是/否Р1.没有法律法规依据减损市场主体合法权益或者增加其义务Р否Р2.违反《反垄断法》制定含有排除限制竞争内容的政策措施Р否Р是否违反相关标准的结论(如违反,请详细说明情况)Р经审查,该政策文件不违反公平竞争审查标准。Р(可附相关报告)Р适用例外规定(在违反相关Р标准时填写)Р是□否□Р选择“是”时详细说明理由Р其他需Р要说明Р的情况Р审查机Р构主要Р负责人Р意见Р Р签字: 时间: