辽东学院学生大学体育课程免修(免考)、缓考申请表Р( ——学年第学期)Р学院Р姓名Р学号Р专业班级Р联系电话Р身份证号Р免修(免考、缓考)Р课程情况Р课程名称Р学分Р1分Р申请类别Р免修免考缓考Р任课教师Р免修(免考、缓考)Р原因Р诊断单位Р需持县级以上医院证明(含病例、诊断),并到校医院认证。Р校医院意见:Р签字: 公章:Р 年月日Р学生所在学院意见Р签字: 公章:Р 年月日Р体育教研室意见Р签字: Р 年月日Р体育部意见Р签字: Р 年月日Р附件名称Р(复印原件附后)Р注:Р1.类别在表中选择免修、免考或缓考。Р2.学生必须如实提供县级以上的病例和诊断书,并到校医院认证。弄虚作假者将做相应的处理。Р3.申请人到本学院领取此表,认真填写,签字盖章后,将此表送交体育部审批后办理相关手续。Р4.本表一式三份,一份教务处存档,一份体育部存档,一份申请人保留。
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