化工区承包商队伍安全准入作业备案申请表Р申请企业名称Р申请号*Р资质类别Р资质等级Р负责人姓名Р负责人Р手机号Р负责人邮箱Р主要经营范围Р申请企业地址Р备案联系人Р联系手机Р以往业绩Р序号Р日期Р作业地点Р项目名称Р营业额Р(万元)Р本次Р入区Р项目Р作业Р情况Р项目、作业名称Р项目、作业内容Р承包性质Р□总包或业主直接委托Р列出分包商名称:Р□分包或间接委托Р列出总包商名称:Р预计开始时间Р预计结束时间Р项目、作业负责人Р联系电话Р区内业主方EHS负责人Р联系电话РEMAILР化工区“业主”方单位名称Р(化工区“业主”方单位名称盖章处)Р申报人(签名):Р企业负责人(签名):Р申请企业(盖章):Р年月日Р注:1、除加*号“申请号”处无需填写,以及“以往业绩”处酌情填写,其余内容必须填写。Р 2、请在正确位置加盖申请备案企业公章及化工区业主方公章。
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