合格率%评定分值附件一般项目1高程312宽度183边坡坡度3145678观感质量20得分率:%分部工程观感质量评定表合计100综合得分规定分值之和: ;评定分值之和: ;得分率: %质量控制资料核查结论完整/缺等项施工单位自评施工单位:(章)施工单位负责人:年月日监理单位意见监理单位:(章)总监理工程师:年月日表C-21其他土面区分部工程质量评定表分部工程名称: 施工单位:所属单位工程名称: 监理单位:项次序号评定项目质量评定情况资料核查主控项目1原地面处理2分层填筑土(石)方3边坡加固与防护45678结论主控项目全部/有项不符合本标准第条的规定。项次序号检测项目规定分值合格率%评定分值附件一般项目1高程402边坡坡度40345678观感质量20得分率:%分部工程观感质量评定表合计100综合得分规定分值之和: ;评定分值之和: ;得分率: %质量控制资料核查结论完整/缺等项施工单位自评施工单位:(章)施工单位负责人:年月日监理单位意见监理单位:(章)总监理工程师:年月日表C-22钢筋混凝土盖板沟分部工程质量评定表分部工程名称: 施工单位:所属单位工程名称: 监理单位:项次序号评定项目质量评定情况资料核查主控项目1混凝土原材料、钢筋2混凝土强度3分项工程(沟槽、垫层、钢筋安设等)验收4结构厚度5外形缺陷6回填土压实度78结论主控项目全部/有项不符合本标准第条的规定。项次序号检测项目规定分值合格率%评定分值附件一般项目1沟内宽度252沟内底(流水面)高程203墙顶高程、盖板顶高程164盖板长、宽125温度缝倾斜和内墙面垂直度56盖板流水槽孔67观感质量16得分率:%分部工程观感质量评定表合计100综合得分规定分值之和: ;评定分值之和: ;得分率:%质量控制资料核查结论完整/缺等项施工单位自评施工单位:(章)施工单位负责人:年月日监理单位意见监理单位:(章)总监理工程师:年月日
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