脑电图表现:(25分)Р2、脑供血不足的TCD表现:(25分)Р参考答案:Р一、单选题:Р01-20:EDAAB ABABB ADECD EBCABР21-25:ABBBBР二、简答题:Р癫痫病人的脑电图变化有2类:Р 一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。Р 棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。Р 尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。Р 棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。Р 尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。Р 多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。Р 高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。Р 另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫Р脑供血不足:TCD表现主要以同名血管对称性血流速度减慢为主。往往见于脑血管的功能变化及脑动脉硬化患者;心脏病引起心输出量明显降低也可出现脑供血不足。
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