对外提供农作物种质资源申请表Р有效期: 年月日至年月日编号:(200 )第号Р申请单位Р(个人)(章)Р******(全称)Р法定代表人Р或联系人Р* * *Р地址Р******(详细地址)Р邮政编码Р******РEmail地址Р***@***.comР电话号码Р******Р接受国家Р澳大利亚Р接受单位(个人)Р悉尼大学Р出境口岸Р天津Р对外提供原因Р学术研究Р申请对外提供农作物种质资源清单Р作物种类Р品种名称Р统一编号Р类别Р数量(克/株/粒)Р备注Р小麦Р波斯小PS5Р常规种Р100克Р国外引进Р小麦РL3180-69Р常规种Р200克Р国外材料后代Р审核机关意见Р Р 负责人Р 经办人Р 年月日(章)Р农业部审批意见Р Р 审批人Р 经办人Р 年月日(审批专用章)Р注:1.本表一式五份,农业部、审核机关、海关、植物检疫机关、申请单位(个Р人)各保留一份,字迹清楚,涂改无效;Р2. 类别按“野生种”、“常规种”、“杂交种”填写;Р3.有效期和编号由农业部填写。