实际操作存在有上述四种情况,根据笔者在血站制备情况最终结果,机制Rh解冻红细胞最终结果:①机测正常组游离血红蛋白(Hb<0.5g/L)结合目测上清液清晰即可投入临床使用;②机测异常Ⅰ组出现机制解冻红细胞最终结果游离血红蛋白(Hb<1g/L)结合目测上清液清澈者,为预防机器误诊情况,应结合留取血样离心法对照上清液颜色和结合质控值对比,结果游离血红蛋白(质控测定Hb<1g/L)离心血样目测上清液清晰者,可用于临床使用;③机测异常Ⅱ组出现机制解冻红细胞最终结果游离血红蛋白(Hb>1g/L)结合目测上清液发红者,为预防机器误诊情况,应结合留取血样离心法,进行手工洗涤一次,对照上清液颜色和结合质控值对比,结果游离血红蛋白(质控测定Hb<1g/L)离心血样目测上清液清晰者,可用于临床使用;④机测异常Ⅲ组游离血红蛋白(Hb>1.5g/L、手工质控测定Hb>1g/L)上清液发红、离心目测不清晰者就需要报废该机制解冻红细胞制品.总之制备机制Rh阴性解冻红细胞的每个环节均要严格按照操作规程进行,谨慎分析,仔细把关,既要确保临床患者输注的安全性,不可盲目发往临床,又要减少不必要的血液资源浪费.RhD(-)阴性血在我国汉族人群中仅占0.3~0.4%[2],冰冻解冻红细胞对临床上稀有血型的输血、自身贮血、减少输血的不良反应等具有重要意义[3].自Smith首先发现低温保存红细胞方法,并用甘油作为保护剂冷冻保存红细胞试验成功以来,该方法经过多年的研究,得到不断的改进,现已成为现代输血中唯一能长期保存红细胞的方法,保存期可达几年.更重要的是为稀有血型患者的输血提供了方便,将平时采集的Rh阴性血液冻存贮备,一旦需要可立即解冻洗涤,有效解决稀有血型患者的临床用血问题,应采用先进的设备和技术,以最快速度将Rh阴性血液发往临床,争取抢救时间[4],取得了良好的治疗效果.
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