化等。Р(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。Р(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症。Р(6)各种管道:静脉输液管、中心静脉管、动脉测压管、导尿管、引流管(胸腔引流管、腹腔引流管、切口引流管)、胃管等情况、交接静脉液体、输液速度、药物名称及浓度、穿刺部位皮肤(是否红肿、静脉炎),液体是否通畅、引流液(通畅度、引流量、引流液颜色)情况等。Р(7)病人皮肤:是否有压痕、红肿、破损。Р(8)病人用物:X线片、病历、特殊物品、病人衣裤等。Р4、交接者在护理记录单、病人转交卡上签名。Р5、妥善固定四肢,并保护受压部位。Р6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后生命体征范围,转出计划。主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。Р7、至少每15分钟测定并记录一次血压、心率、心律、SpO2、呼吸频率及神志恢复情况,以判断恢复程度和速度。对于恢复缓慢者应进行治疗,如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。Р转出:Р患者转出PACU前应达到一定的标准。对苏醒程度评价可参考Steward苏醒评分标准,达到4分者可离开PACU。还应包括对疼痛、恶心呕吐和手术出血等的评估。麻醉医生应该在患者出PACU前再次访视患者,并记录其状况。Р附:Р一、手术后病人交接流程图Р术毕手术组人员将病人送到PACUР医务人员将病人移回病床,安装床护栏Р连接呼吸机、监护仪Р床旁交接病情及各种管道、皮肤、用物情况Р固定四肢,并保护受压部位Р填写交接记录、签名Р二、麻醉复苏室转出流程图Р麻醉医生评估患者,达到出复苏室指征РSteward评分≥4分方能离开复苏室Р撤除监护仪、呼吸机,备用简易呼吸囊РPACU护士通知病房护士和值班医生Р填写交接记录、签名Р床旁交接病情及各种管道、皮肤、用物情况Р麻醉护士与中央运输将患者安全送回病房
全文预览
