Р填表日期年月日Р湖南中医药大学成人教育学院Р填表说明Р1、毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,Р填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。Р2、表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填Р写时,应写“不清”“不祥”及其原因,如无该项情况,亦应写Р“无”。Р3、“本人学历及社会经历”自入中学时起,依时间顺序详细填写,Р年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。Р4、“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女)。“主要Р社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。Р5、“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。Р6、贴最近一寸正面半身脱帽照片。Р7、“自我鉴定”的内容主要填写在整个学习期间在政治思想表现、Р组织纪律表现,以及专业学习与业务能力等方面的收获与提高。Р8、如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。Р姓名Р Р性别Р Р(贴照片处)Р曾用名Р Р出生Р年月日Р Р家庭出身Р Р籍贯Р Р身份证号码Р Р民族Р Р现在家庭Р住址Р Р是否华侨Р侨居何处Р Р现任何Р职称(务)Р Р 何时何地何人Р 介绍参加何种Р 政治组织Р Р身体状况Р Р婚否?对方Р姓名、政治Р 面貌、现在何Р处、任何职Р Р家庭经济Р情况及主要Р经济来源Р Р 何时何地因何Р 原因受过何种Р奖励或处分Р Р本人学历及社会经历Р自何年何月起至何年何月止Р在何地何校(或单位)学习(任何职)Р证明人现在Р何处Р家庭主要成员和主要社Р会关系,他们的姓名、Р年龄,在何地、何单位、Р任何职政治面貌,现与Р本人的关系如何Р家庭主要成员和主要社Р会关系中有无被杀、关、Р管的,与本人关系如何Р自我鉴定:Р 本人签名Р 年月日Р班组Р鉴定Р班组长(签名盖章):Р 年月日Р学生办鉴定Р意见Р学生办或班主任(签名盖章):Р Р 年月日Р成人教育学院Р意见Р公章:Р年月日
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