龙耀迪汽车俱乐部会员申请表Р会员编号Р申请日期Р Р个人信息Р中文名Р Р英文名Р Р网名Р Р照片Р性别Р Р生日Р Р婚姻状况Р Р籍贯Р Р民族Р Р宗教信仰Р Р联系电话Р Р手机Р РQQ/ICQР Р身份证号Р РE-mailР Р驾驶证号Р Р驾驶证Р Р驾龄Р Р家庭地址Р Р紧急联系人Р Р与本人关系Р Р联系电话Р Р职业信息Р公司名称Р Р职位Р Р公司电话Р Р传真Р Р公司地址Р Р车辆信息Р汽车品牌Р Р汽车型号Р Р汽车颜色Р Р车牌号码Р Р行驶里程Р Р购买日期Р Р保险公司Р Р保险种类Р Р保单号码Р Р兴趣爱好Р自驾旅游、名车名模、名车欣赏、探险、游泳、摄影摄像、音乐、网络、足球、篮球、网球、台球、高尔夫、野营烧烤、赛车、钓鱼、服装服饰、卡拉OK、其他Р希望参与俱乐部组织的活动Р休闲旅游、汽车改装、棋牌比赛、越野知识培训、赛车比赛、会员交流、球类比赛、代办保险、团队拓展训练、汽车保养与安全驾驶知识讲座、其他Р希望参与俱乐部活动时的间Р随时夜间双休日五一十一春节等假期Р申请Р户外旅行等户外活动带有一定的危险性,所有参与车队活动者,必须严格遵守《龙耀迪汽车俱乐部》有关规定,自愿加入龙耀迪汽车俱乐部,成为其俱乐部成员。Р以上本人提供的信息全部真实Р申请人:Р日期:Р龙耀迪汽车俱乐部Р Р Р总经理:Р日期: