的症状。Р(√)10. 大咯血的处理原则若有窒息,应立即取头低脚高45度的俯卧位,并轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,可用较粗的鼻导管吸引。Р五问答题(40分)Р1 机械通气的适应症?Р(1)阻塞性通气功能障碍,如哮喘急性发作Р(2)限制性通气功能障碍,如神经肌肉病变Р(3)肺实质病变,如重症肺炎Р(4) 心肺复苏术后Р(5 )需强化气道管理者Р(6 )预防性使用Р2气管插管时的配合有哪些?Р监测:监测病人的生命体征和缺氧状态,注意有无心律失常和误吸发生。Р确保通气和氧供:如插管时间超过30秒尚未成功,需提醒医生暂停插管,用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气,防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。Р吸痰:插管过程中如分泌物多影响插管和通气时,应及时协助吸引。Р判断气管插管位置:气管插管插入后,须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。Р固定和连机:确保气管插管的位置正确后,放入牙垫,妥善固定插管,清除气道内分泌物,接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离,并记录。РX线胸片证实插管位置:病人的通气和氧供得到保障后,通知放射科进行床边摄胸片,确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。Р3 纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些?Р(1)肺功能严重损害,重度低氧血症,不能耐受检查者。Р(2)严重心功能不全、高血压或心律失常者。Р(3)严重肝、肾功能不全,全身状态极度衰竭者。Р(4)出凝血机制严重障碍者。Р(5)哮喘发作或大咯血者,及近期上呼吸道感染或高热者。Р(6)有主动脉瘤破裂危险者。Р(7)对麻醉药物过敏,不能用其他药物代替者。Р4 血液滤过的适应症有哪些?Р(1)急慢性肾衰竭伴有高血容量,严重心力衰竭Р(2)顽固性高血压Р(3)透析相关性低血压Р(4)心力衰竭与肺水肿Р(5)高脂血症Р(6)尿毒症病人合并神经病变Р(7)高磷血症Р(8)代谢性酸中毒Р(9)肝衰竭
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