患者入院时及时为患者佩戴手腕带;Р2)全面评估病人,根据病人的手腕部特殊情况,如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴;Р3)加强工作责任心和慎独精神,正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用;Р4)做好患者健康教育。Р(2)病人方面Р1)选择合适的腕带材质,尽量不影响患者舒适度;Р2)经常与病人沟通,告知腕带佩戴的重要性,使其理解并配合;Р3)手腕部如有疾患能主动告知医务人员,按扣如有破损及时更换。Р3、客观原因:Р1)佩戴时间久腕带字迹模糊,及时更换新的手腕带;Р2)如预防压疮使用胶布固定腕带能及时查看胶布是否脱落;Р3)当班人员能有效查对腕带完整性。Р整体改进措施鱼骨图分析Р四、持续改进效果Р(一)重点措施落实率Р主要原因Р具体措施Р频数Р百分比Р1.带手腕上,松紧适宜,太松随意取下Р调节合适松紧度Р0Р0%Р2.病人手上感觉不舒适Р恰当的沟通Р1Р20%Р3.护士未按流程Р严格遵守操作流程Р0Р0%Р4.佩戴位置手腕有残疾,水肿等现象Р更换佩戴部位Р1Р20%Р5.患者对配戴腕带的意识低Р做好健康教育Р1Р20%Р6.医务人员对腕带的态度及核对情况认识不足Р整体学习提高觉悟Р0Р0%Р7.患者约束带固定,手腕带遮住不利查对Р更换佩戴部位Р1Р20%Р8.材料:材质不合适-材料比较硬Р1Р20%Р 总计Р5Р(二)整改效果评价Р通过近半年的整改措施和目标监控,目前病房基本上达到95%以上的腕带佩戴率,尤其是医务人员自身原因导致的腕带佩戴遗漏均能矫正;患者的安全意识也在循序渐进的健康教育之下逐步提高;腕带材质的问题还有待有关部门进一步改善。Р(三)评价结果再分析Р 手腕带佩戴对于患者信息核对具有重要意义,医务人员及患者自身都应时刻具备这样的安全意识,合适的沟通方式、适时的健康教育、定期的目标监控对于提高腕带佩戴依从性有很大帮助,腕带材质过硬属于可改进项目,有待进一步完善。
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