穿孔、出血及感染等并发症发生。若检查后发现声音嘶哑或喉痛等情形,可给予喉片或温盐水漱口以减轻症状。Р彻底清洗和消毒内镜及有关器械,避免交叉感染,并做好仪器的保养工作。二、结肠镜检查Р(一)检查前准备Р1.器械准备检查结肠镜的照明、注水注气及镜头活动等功能是否完好;准备好润滑油、弯盘、纱布、治疗巾及活检钳等用物。Р2.病人准备评估病人病情,向病人解释检查的目的、方法和注意事项。告知病人检查时可能有的不适,以取得病人的合作,使检查顺利进行。Р检查前2~3天进少渣半流质饮食,检查前一天进流质。检查当天禁食。检查前一晚服蓖麻油30ml或蕃泻叶9g,以清洁肠道。上午检查者,在当晨4~5点服口服洗肠液3包(用温开水3000ml冲服);下午检查者,在当日上午9~10点服口服洗肠液3包(用温开水3000ml冲服);不能耐受导泻的年老体弱者可在检查前做清洁灌肠。Р为解除病人恐惧、紧张心理,缓解腹痛、腹胀等症状,检查前15~30分钟可肌肉注射阿托品0.5mg,安定5~10mg或杜冷丁50mg。Р(二)检查中配合指导病人换上检查裤,取左侧卧位,双腿屈曲,查看肛门有无异常。肠镜前端涂润滑剂后缓慢插入肛门,边插边观察。注气、插镜时,病人会感到腹胀不适,嘱其做缓慢深呼吸。检查中发现粘膜异常,取粘膜活检。检查完毕退镜时再次观察病变。取出肠镜前,尽可能吸出肠腔内气体,以减少术后腹胀不适。检查过程中注意观察病人的面色、脉搏及腹痛、腹胀等不适主诉,必要时测血压或终止检查。Р(三)检查后护理检查后病人应注意休息,做好肛门清洁护理。嘱病人进少渣饮食三天,并注意观察大便颜色。必要时做粪便隐血试验,以了解有无活动性出血。Р告知病人及家属可能出现的并发症。一旦出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降等情况时,往往提示出现肠穿孔,要立即就诊,以便及早处理。Р做好肠镜的消毒保养工作,避免交叉感染,并妥善保存。
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