头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后执行,执行后保留空安瓿瓶备查,抢救结束后,医师应即核据实补记。Р6、转科、手术和分娩后要停止转科前、术前、分娩前医嘱,重新下达医嘱。Р7、护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,严禁不看病人就开医嘱的草率作风,对医嘱内容不符合病人的医疗要求时,护士有权暂不执行并向上一级医师提出咨询。Р8、凡需下一班执行的临时医嘱,要注明执行时间并口头交待清楚,并在护士交班本上注明。Р9、护士在执行医嘱时,当药物毒副反应较大或需密切观察病人变化时,应有经治医师陪同,并做好相应处理的准备。Р10、医嘱要按时、严格、准确的执行。护士录入后及时查对。Р五、查对制度Р(一)医嘱查对制度Р1、微机录入后应做到班班查对,两人核对,无误后签名。Р2、医嘱需医生下达护士核对后方可执行。对可疑医嘱,必须查清后再执行。Р3、一般情况下,医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,医生确认无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿瓶,经检查核对后再丢弃,抢救病人结束后须督促医师及时补开书面医嘱。Р4、指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行。医嘱执行后执行人注明执行时间并签名。Р5、医嘱需班班核对,每周总查对两次。Р6、护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。Р(二)服药、注射、输液查对制度Р1、服药、注射和输液前必须严格三查七对。Р2、备药前要检查药品有无变质,安瓿针剂有无裂痕,有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。Р3、摆药后必须经第二人核对方可执行。发药时应协助病人服下后,方可离开。Р4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,执行后保留安瓿;同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。Р5、注射、发药时必须携带针卡、药卡,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。Р6、重整后的注射单、服药单,需经两人核对。
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