卫生行政许可授权委托书Р广州市越秀区卫生局:Р兹本单位(人) 授权(先生/女士)为我单位(人)的委托代理人,前来你局办理申请卫生行政许可的相关事宜(包括建设项目选址设计□、工程竣工验收□,卫生行政许可的申请□、变更□、延续□、注销□、校验□或Р其他等),委托代理人在授权委托期间与你局签署和提交的一切有关卫生许可的文件、文书、资料、图纸等,本单位(人)均予以承认并承担相应法律责任。Р授权期限年月日至年月日。Р被授权人单位: Р被授权人职务: Р被授权人身份证号码: Р法人身份证复印件被授权人身份证复印件Р法人身份证粘贴处Р(要盖骑缝章或手指模)Р被授权人身份证粘贴处Р(要盖骑缝章或手指模)Р Р 授权单位盖章(或签名):Р 年月日Р备注:本单位联系电话:
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