积雪或浸没于冰水等情况液可能发生;科发生在气温不太低,甚至在0℃以上,常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病,前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者,偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。Р8.固定伤口时的注意事项Р1)若有伤口和出血,应先止血、包扎,然后再固定骨折部位;若有休克,应先行抗休克处理。2)临时骨折固定,时为了限制伤肢的活动。在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不科直接还纳伤口内,以免造成感染。3)夹板固定时,其长度与宽度要与骨折的肢体相适应,长度必学超过骨折上、下两个关节;固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两个关节。4)夹板不可与皮肤直接接触,其间应用棉垫或其他软组织物衬垫,尤其在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫,防止局部组织受压或固定不稳。5)固定应送进适度、牢固可靠,以免影响血液循环。肢体骨折固定时,一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应立即松开检查并重新固定。6)固定后应避免不必要的搬动,不可强制伤员进行各种活动。Р9.CO中毒引起组织缺氧的发病机制РCo吸入体后85%与血液红细胞中的Hb结合,形成稳定的coHb,co与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍,吸入较低浓度的co即可产生大量coHb,coHb不能携带氧且不易解离,不能使氧合血红蛋白的解离曲线左移,血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。此外,co还可与肌球蛋白结合,抑制细胞色素氧化酶,但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于co。Р10.判断酸碱平衡紊乱的方法Р1)根据PH值确定有无酸血症或碱血症。2)根据HCO3与Paco2变量关系,确定有无复合性酸碱失衡。3)代偿的时间4)代偿的限度5)根据阴阳离子平衡原则
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