百千万结核病知识宣传志愿者申请表Р姓名Р性别Р出生年月Р民族Р Р联系电话РQQР电子邮箱Р身份证件类型Р证件号码Р现居住地/Р所在学校Р江阴职业技术学院Р学历Р□小学□初中□高中√大学□硕士/博士□其他Р职业类型Р□行政管理□商业/服务业□卫生计生人员□教师Р□工人√学生□农业劳动者(从事农林牧渔工作)Р□其他专业技术人员和一般业务人员□无业人员Р□退休□其他Р志愿者类别Р□个人志愿者Р□团队志愿者Р隶属团队的名称Р推荐单位:(由推荐单位填写,个人参加者不填写此项) Р本人保证所填写内容属实,并承诺履行结核病防治志愿宣传员义务。Р申请人姓名: 申请日期: 年月日Р学号:
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