请人名称Р(要求填写全称)Р负责人姓名经办人姓名Р通信地址Р邮编电话Р手机电子邮箱Р Р申请事项Р客运站名称Р所在地址Р占地面积客运站建筑面积Р申请级别设计年度日旅客发送量Р竣工时间竣工验收时间Р拟投入运营时间Р第1页Р客运站设施设备情况Р场地设施Р站前广场平方米停车场平方米发车位个Р建筑设施Р一、站房Р1、站务用房Р候车厅(室) 平方米重点旅客候车室(区) 平方米Р Р?售票厅平方米行包托运厅(处) 平方米Р Р?综合服务处平方米站务员室平方米Р Р?驾乘人员休息室平方米调度室平方米Р Р?治安室平方米广播室平方米Р Р?无障碍通道米残疾人服务设施件Р Р?智能化系统用房平方米盥洗室和旅客厕所平方米Р2、办公用房面积平方米Р?Р二、生产辅助用房Р Р?汽车安全检验台个车辆清洁、清洗台个Р Р?配电室平方米?Р基本设备Р请在内划√Р旅客购票设备候车休息设备行包安全检查设备Р Р?安全消防设备清洁清洗设备广播通迅设备Р Р?行包搬运与便民设备采暖或制冷设备宣传告示设备Р智能系统设备Р请在内划√Р计算机售票系统设备监控设备Р Р?生产管理系统设备电子显示设备Р第2页Р拟聘用专业人员管理人员情况Р序号Р姓名Р性别Р年龄Р工作岗位Р身份证号码Р职称Р专业Р专业证书Р号码Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р13Р14Р15Р16Р17Р18Р表格不够,可另附表填写Р第3页Р声明Р Р我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠Р Р我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,获取的客运站级别将被撤销Р我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定Р负责人签名日期Р Р?负责人职位Р第4页Р县Р级Р道Р路Р运Р输Р管Р理Р机Р构Р意Р见Р (签字盖章)Р 年月日Р市Р级Р道Р路Р运Р输Р管Р理Р机Р构Р意Р见Р (签字盖章)Р 年月日Р第5页