术中应用自如。Р 目前在耳鼻喉科、骨科的临床手术中已经广泛使用刨削器来切除病变组织。其刀头锋利、硬度高、旋转速度快、力矩大,如果削到内窥镜,窥镜必损无疑。在此类手术中要注意调整冲洗和吸引的速度,随时保证窥镜图像清晰不被血污遮挡,控制刀头的旋转部分始终在窥镜的观察范围内,在手术范围较大时,应先停止刀头转动,再移动窥镜,然后在窥镜监视下移动刀头,到合适部位后再开机刨削。当感觉到刨刀工作异常或照度突然降低时,有可能窥镜已经受损,应及时更换,以免造成更大损失。Р 一般重要手术,应有一套备用窥镜和关键器械,在发现问题时可以从容地更换;如果使用角度不合适的窥镜或不配套的器械勉强手术,也容易造成窥镜的损坏。Р2.怎样维护硬管内窥镜Р 硬管内窥镜应有专人专柜保管,放在专用的包装箱内,内衬柔软的海绵或聚氨酯泡沫。所有窥镜和手术器械都要码放整齐,不得交叉重叠放置,确保箱盖盖好后,内部的窥镜和器械不会在搬运时相互撞击。由于内窥镜的镜管很薄,受到挤压、磕碰、折弯、落地等情况就会弯曲变形,导致镜片破损或光轴偏移而造成图像不清楚或不能使用,所以从包装箱中取出或放入硬管内窥镜时,应双手平托,轻轻地取出或放入,切忌提起一段拽出。窥镜放在托盘等硬质容器内移动时,注意与其他器械分开放置,不要过分颠簸,以免碰撞到窥镜。包装箱内应备有干燥剂保持箱内干燥。Р 普通的硬管内窥镜都不耐高温高压,主要是由于封装胶在高温下会变质、变形,窥镜就会开胶进水,所以不可用煮沸和高压蒸汽等高温高压的方法消毒。大多数硬管内窥镜的损坏都是由于不注意保养、磕碰、落地等原因造成的。也有个别生产厂的封装胶、封装技术、封装结构有问题,造成窥镜进水、开胶的现象,这些都是可以修复的。Р 硬管内窥镜虽然是娇贵的医疗器械,但是在正常的临床手术或观察中是不容易出现问题的。只要使用得法、精心维护、细心保养,医生们可以放心使用,硬管内窥镜也会发挥最大的效益。
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