者疼痛程度。Р③正确指导患者及其亲属使用镇痛泵。如术后于翻身、咳嗽、换药等操作前使用一次pca,镇痛效果往往比疼痛发生后再使用pca更佳Р镇痛泵的使用虽然可以明显减轻术后患者的疼痛,但少数病人术后出现程度不一的副作用,经对症治疗症状可以获得改善。①恶心、呕吐:为pca最常见的副作用,是由于阿片类药物兴奋延髓化学感受器而引起的[2],此外在随访中我们也发现部分抗生素也同样可以引起恶心呕吐,因此在临床中我们必须正确分析恶心呕吐原因,及时给予处理。②呼吸抑制:阿片类药物对呼吸中枢也存在不同程度的抑制作用[3],术后我们必须密切观察患者的呼吸情况通过观察患者的口唇、甲床、皮肤颜色以及呼吸频率、呼吸动度等来了解是否有呼吸困难表现,及时给予吸氧等对症处理,此外术后腹带固定过紧也可致患者出现呼吸困难表现。③排尿障碍:阿片类等镇痛药物可抑制神经系统的反射作用,干扰了生理性排尿功能,引起尿潴留[4]。部分患者(特别是男性患者)因不习惯在病床上小便,出现排尿困难现象。通过采用下腹部按摩、热敷,聆听流水声以及适度改变排尿体位等处理,大部分病人可以成功自行排尿。但仍有1.1%的患者最终给予导尿。Р术后使用镇痛泵行疼痛治疗可达到较好的镇痛效果,通过对术后疼痛治疗患者的随访,发现镇痛泵操作问题、疼痛治疗效果及副作用的发生并及时解决,更好的减轻患者的痛苦,促进患者的康复。Р参考文献Р[1] 罗爱伦.患者自控镇痛[m].北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1999,31.Р[2] 周子永,王世祥.新编常用药物手册[m].北京:金盾出版社,1995,83.Р[3] 朱斌,叶铁虎.靶控输注的临床应用研究进展[j].国外医学麻醉学与复苏分册,2003,24(1):6.Р[4] 阮珍连,方文,诸蕊玉.自控镇痛泵镇痛对术后排尿功能的影响及处理[j].广东医学院学报,2003,21(6):593~594.
全文预览
