标本,要防止医院内外环境污染和各种人群的感染。Р(二)、尿液标本采集的质量保证Р尿液标本采集及处理属于分析前质量管理,可影响检验结果的“准确性”。Р分析前阶段“从临床医师开医嘱起始,按时间顺序的步骤,包括提出检验申请,患者准备,标本采集,运送到实验室并在实验室内传送,至分析检验程序启动止”。此过程任何环节出现差错,均会影响全程质量控制。Р尿液标本采集的质量保证主要掌握3个方面:Р1、患者状态和标本放置时间对尿液检验结果的影响。Р2、药物对检验结果的影响。Р3、尿液采集过程的影响,包括标本采集操作规程、标本采集器材要求、运送接收制度、标本标识唯一性和标本拒收制度等。Р四、尿中葡萄糖检测Р生理情况下,尽管肾小球滤过液的葡萄糖浓度几乎与血浆相同,但当滤液流经肾小管近曲小管时,葡萄糖可全部被重吸收回到血液中。所以,正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖(<2.8mmol/24h),一般尿糖定性试验为阴性。当血糖浓度8.88mmol/L,尿中开始出现葡萄糖,尿糖定性试验呈阳性。Р主要指葡萄糖,也有微量乳糖、半乳糖、果糖等。Р尿中是否出现葡萄糖取决于血糖浓度、肾血流量和肾糖阈Р【方法学评价】Р1.试带法:特异性强、灵敏度高、简便快速,适用于自动化分析。干扰因素包括标本因素和药物因素。Р2.班氏法:非特异性测定葡萄糖的试验,可测定尿中所有还原性物质。灵敏度低于试带法,方法稳定,试验要求和成本低。有助于筛查遗传性疾病。Р3.薄层层析法:可作为确证试验,但操作复杂、费时、成本高,多用于临床或基础研究。Р【质量保证】Р1.检测前:容器要清洁;尿标本必须新鲜;消除维生素C的干扰Р2.检测中:室内质量控制,可采用阳性和阴性2种浓度水平。Р3.检测后:建立完善的报告审核制度。Р【参考值】阴性Р【临床意义】Р主要用于内分泌疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、Р治疗监测、疗效观察等。尿糖检测时应同时检测血糖,
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