健侧在上,以免影响呼吸。Р(3)腹部损伤伤员,一般仰卧位,亦可采用斜坡卧位。为减少腹壁张力,可将伤员膝下用衣物垫高,髋关节和膝关节均处于半屈曲位置。Р(4)骨盆骨折伤员,应先用三角巾将骨盆包扎固定,然后仰卧于担架上,膝下稍垫高,使髋关节和膝关节屈曲,两下肢略外展。Р(5)脊柱损伤的搬运:不可使颈部和躯干前屈或扭转,使脊柱保持在伸直的姿势。绝对禁止一人抬肩,一人抬腿的搬运法。以免加重脊髓损伤。Р①颈椎骨折:应先行颈椎固定,平置病人于硬板上,在头颈两侧填塞沙袋或布团以限制头颈活动,之后再搬运。Р ②胸腰椎搬运:使病人两下肢伸直,双上肢置于躯干两侧,由3~4人分别托病人的头背、腰臀及双下肢部位,协调动作,使病人成一整体,保持脊柱伸直位,施以平托法移至硬板上,搬运时整个身体要维持在一条线上。用仰卧位时,伤员的胸腰部要垫一薄枕,Р使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子(一般4条:胸、肱骨水平,前臂、腰水平,大腿水平,小腿水平各1条)将病人固定在硬板上,避免其左右转动或移动,常用的搬运方法有滚动法和平托法两种。Р(六)心肺复苏术Р【人工呼吸】Р(一)急救指征Р(1)呼吸停止。Р(2)呼吸停止和(或)心搏停止。Р(3)呼吸停止和(或)心搏停止和(或)意识丧失。Р(二)准备工作Р1.迅速将患者安置于硬板床或平地上,取仰卧位,如在软床上抢救,应在患者背部加垫木板。Р2.清洁手帕或纱布1块备用。Р3.操作者位于患者一侧。Р(三)操作方法Р1.畅通气道Р(1)松解患者衣领及裤带。Р(2)操作者一手插入患者颈后向上托,一手按压其前额使头部后仰,颈项后伸,向前上方拉下颌骨,舌向外拉出。(图1)Р图1抬颈法Р(3)清除患者口鼻腔内异物(包括义齿、分泌物、呕吐物及其他异物),以保持气道通畅。Р2.判断有无自主呼吸将耳朵贴近患者口鼻,倾听或感觉有无呼吸并观察胸部有无起伏3~5s。确定无自主呼吸,立即进行抢救。
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