、苔薄白,腹胀,大便溏,脉细无力或虚浮无力;次症:面色紫绀,声怯低微,汗出易受风,形寒肢冷,腰困。Р 1.3 纳入标准Р (1)符合1.2中的中医和西医诊断标准;(2)年龄40~80岁。(3)符合知情同意的原则。Р 1.4 排除标准Р (1)心功能不全(心功能ⅲ级以上)者;(2)肝、肾及血液系统严重疾病者;(3)肿瘤、甲亢、皮肤病和消化性溃疡等疾病;(4)妊娠或哺乳妇女、过敏体质及对多种药物过敏者;Р (5)有精神异常及不愿意合作者;(6)深度昏迷、休克不能配合者。Р 1.5 治疗方法Р 对照组:给予常规治疗,包括病因治疗(止咳、化痰、抗感染)、对症支持治疗(痰液引流、无创呼吸机辅助通气)等,连续治疗2周。治疗组:在常规治疗的基础上,给予针刺穴位(百会、四神聪、尺泽、列缺、太渊、太溪、阴陵泉、足三里、丰隆),留针20 min后起针;出针后给予中药穴位贴敷,中药穴位贴为院内制剂,由白芥子粉、肉桂粉、生姜汁、蜂蜜等调和而成。贴敷于肺腧、风门、天突等穴,敷贴8 h后取下;每天治疗1次,连续治疗2周。Р 1.6 判定标准Р 此次的判定标准包括:(1)观察对照组和治疗组患者治疗前后的中医征候积分变化情况,主要为咳嗽和咯痰。(2)采用肺功能仪测定两组患者治疗前后肺通气功能,包括用力肺活量(fvc)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(fev1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(fev1/fvc)。(3)参照中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效判定标准Р[3]。copd的咳嗽、咯痰症状疗效判定标准为:显效,咳嗽、咯痰症状平息;有效,咳嗽、咯痰症状明显减轻;无效,咳嗽、咯痰症状无改善或加重。笔者根据此判断标准计算两组治疗后的总有效率。总有效率的计算为各组显效和有效的患者总量除以各组总参加患者数。Р 1.7 统计学处理Р 采用spss 13.0软件进行统计学分析。
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