病人情况,密切观察有无输血反应,如发生输血反应,应立即(停止输血),通知医生,遵医嘱给与相应处理,并(保留余血),以供检查分析原因。若疑为溶血性输血反应,应立即停止输血,通知临床医师和(输血科)的同时,进行积极治疗抢救,并尽快将(余血)封存送检。Р 19.输血完毕,应保留血袋(24)小时,以备必要时检验,将《临床输血申请单》、《输血记录单》、《输血治疗同意书》存入病历永久保存。Р 20.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(生活自理)能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为(四)个级别。Р 21.严重创伤或大面积烧伤的患者应属于(特级护理);使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者应属于(特级护理);生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者应属于(一级护理),应(每Р 1)小时巡视患者;生活完全自理且处于康复期的患者应属于(三级护理)。Р 22.护理不良事件是指在护理工作中,发生的不在计划中、未预计到或(通常不希望发生)的事件,可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦负担,并引发护理纠纷,包含(护理差错)、护理事故及(护理缺陷),如:用药错误、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、严重药物外渗、严重药物不良反应或输血反应、走失、误吸或窒息、烫伤,及其他与患者(安全)相关、非正常的护理意外事件。Р 23.护理不良事件分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的为(Ⅰ)级事件;在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害的为(Ⅱ)级事件;由于及时发现错误,未形成事实的为(Ⅳ)级事件。Р 24.护理不良事件分类:根据护理不良事件的可预防性,将护理不良事件分为:(不可避免的不良事件)和(可避免的不良事件)。Р 25.发生不良事件后当事人立即口头报告护士长,护士长应及时了解情况,对(Ⅰ)级和(Ⅱ)级事件应立即电话上报科护士长和护理部。Р 2
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