带绑置于未受伤的肢体,距肘关节上3-6CM,按NIBP-START(测量),根据病情调节所需测试时间。Р C 测血氧饱和度探头不要于测血压的肢体同侧.氧饱和度光点正对甲面,避免红色指甲油,影响读数.每二到三小时更换所测手指.防压疮。Р D 记录。Р E 妥善放置多余的线源。Р 9询问过敏史。Р 10 填写病历楣栏,床头卡,一览卡,住院登记本.三侧单绘制。Р 11 根据医嘱给予治疗与护理.转抄输液卡一式两份.贴瓶卡;药物配制。Р 12 写术后护理记录.电脑安排床位收费。Р 13 密切观察肢体或皮辫血运;颜色.温度.肿胀程度.指腹饱满度.毛细血管才充盈反应(1-3秒).局部渗血.Р 出血情况,每天定时定位侧量皮温(测皮温时先撒移烤灯15分钟后再测).随时观察定时记录,如有变化随时记录,并通知医师及时作出相应处理。Р 14 观察血运的同时做好病人的入院宣教工作并填写入院须知.如;主治医师.主管护士.医院环境.病房内设Р 施的使用.饮食.热水供应.生活用品的准备等.医院的规章制度。Р 15 防止皮辨撕脱。Р 16 防皮肤湿疹,保持干燥.清洁。Р 17 防褥疮。Р 九、断肢(指)再植术后病人标准护理计划Р 断肢再植是将断离的肢体血管重新吻合,恢复其血循环,切底清创和作骨.神经.肌腱及皮肤的整复手术.断肢再植术恢复部位的损伤.病人术后体质虚弱,随时都有可能发生创伤性.中毒性休克.急性肾衰等严重并发症;另外也可能发生再植血管痉塞,甚至出现血管危象,若处理不当,可造成断肢(指)坏死,致使再植失败.因此,术后细心观察与精心护理是再植成功与否的重要环节之一.常见护理问题包括:1.焦虑;2.自理缺陷;3.疼痛;4.潜在并发症—休克(失血性.中毒性);5.潜在并发症-肾衰;6.潜在并发症-再植肢(指)体血液循环障碍;7.潜在并发症-便秘;8.知识缺乏;功能锻炼知识.Р 一. 焦虑Р 二. 自理缺陷
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