应用的基本原则。Р 2、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些?Р 参考答案Р 一、填空题Р 1.杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌Р 2.安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济Р 3外科围手术期预防、内科系统非手术Р 4.不规范、不适宜、超常Р 5.0.5-2 3 24Р 6.限制使用级、特殊使用级、1天Р 7.IIР 8. 35 、60%、20%Р 二、单项选择题Р 1---5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C DР 三、是非题Р 1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√Р 四、简答题Р 1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。Р 答:1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物Р 2、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物Р 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药Р 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订Р (1)品种选择: (2)给药剂量:(3)给药途径:(4)给药次数:Р (5)疗程: (6)抗菌药物的联合应用要有明确指征:Р 2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些?Р 答:抗菌治疗无效,因素可包括:病人、病原及药物的选择等方面:Р (1) 病人与诊断因素:误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染,如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。Р (2) 病原抗药性,可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不正确;治疗阶段产生抗药性;突变株。Р (3)抗菌药物:选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活化:有些抗生素是以药物前体的形式存在,依赖在体内活化而成为有效形式,因此体内疗效的波动可能很大;已知或未知的降低或抑制药物的因素。
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