病媒生物孳生地调查表1（公共外环境）

(镇或乡) 社区(或区域)Р孳生地类型Р名称Р数量Р不规范数量Р不规范状况登记Р河流Р湖泊Р沟渠Р排水沟Р排水井Р绿化带Р绿地Р空地Р建筑工地Р公厕Р果皮箱Р垃圾容器Р垃圾中转站Р废品收购站Р轮胎存放处Р城乡结合部Р养殖场Р牲口棚Р调查人员: 负责人: 调查时间:Р病媒生物孳生地汇总表1(公共外环境)Р市区(县) 街道办(镇或乡)Р孳生地类型Р名称Р数量Р不规范数量Р不规范状况登记Р河流Р湖泊Р沟渠Р排水沟Р排水井Р绿化带Р绿地Р空地Р建筑工地Р公厕Р果皮箱Р垃圾容器Р垃圾中转站Р废品收购站Р轮胎存放处Р城乡结合部Р养殖场Р牲口棚Р汇总人员: 负责人: 汇总时间:Р病媒生物孳生地调查表2(单位场所)Р市区(县) 街道办(镇或乡) 单位(盖章)Р孳生地类型Р数量Р不规范数量Р不规范状况登记Р旱厕Р水厕Р垃圾投放点Р排水沟Р排水井Р绿化林(带)Р绿地Р空地Р房前屋后Р杂物堆放Р景观水体Р消防储水Р地下室Р屋顶Р锅炉房Р仓库Р浴室Р食堂Р道路两侧Р调查人员: 负责人: 调查时间:Р病媒生物孳生地汇总表2(单位场所)Р市区(县) 街道办(镇或乡)Р孳生地类型Р数量Р不规范数量Р不规范状况登记Р旱厕Р水厕Р垃圾投放点Р排水沟Р排水井Р绿化林(带)Р绿地Р空地Р房前屋后Р杂物堆放Р景观水体Р消防储水Р地下室Р屋顶Р锅炉房Р仓库Р浴室Р食堂Р道路两侧Р汇总人员: 负责人: 汇总时间:Р病媒生物孳生地调查表3(特殊单位场所室内环境)Р市区(县) 街道办(镇或乡) 单位(盖章)Р孳生地类型Р数量Р不规范数量Р不规范状况登记Р垃圾容器Р厕所Р地沟Р杂物堆放Р卫生死角Р调查人员: 负责人: 调查时间Р病媒生物孳生地汇总表3(特殊单位场所室内环境)Р市区(县) 街道办(镇或乡)Р孳生地类型Р数量Р不规范数量Р不规范状况登记Р垃圾容器Р厕所Р地沟Р杂物堆放Р卫生死角Р汇总人员: 负责人: 汇总时间: