长激素浓度变化,对抽烟特别敏感,抽烟后3O分钟内生长激素可上升达10倍之多。抽烟者血浆β脂蛋白、胆固醇、三酸甘油脂等浓度高于未抽烟者,而高密度脂蛋白胆固醇低于未抽烟者。抽烟会使血中尼古丁、镉、一氧化碳和氰化物浓度增加。抽烟除会引起红细胞数和血红蛋白增加外,也会引起白细胞数量增加。Р3.药物的影响:Р3.1药理作用:如某些甲状腺素类制剂能造成血糖增高和胆固醇降低;咖啡因可使血糖和胆固醇增高:冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶降低;维生素C可使乳酸脱氢酶减低;血和尿中维生素C能影响测定过程中的化学反应:口服避孕药会使甲状腺结合球蛋白、纤溶酶原、转铁蛋白、铁和三酸甘油脂等增高,而白蛋白和锌下降,另外口服避孕药会增加ALT和r—GT活性。有些药物对造血功能,肝、肾功能造成损害,引起有关指标的变化。Р3.2对测定方法产生影响:有些影响是物理性的,如有的药物有颜色,影响比色;有的药物参与化学反应,如抗坏血酸具还原性,对利用氧化还原法的测定就带来一定影响:还有的药物可抑制酶的活性,造成酶活性测定结果的降低。Р4.体外变化:Р4.1溶血:样本溶血虽有可能是疾病引起,但通常是在采血过程或样本处置不当所引起,常见的技术因素有压血带施压太久:皮肤穿剌位置有剩余的酒精:针头、针筒或血液容器含有水气或有污染:使用的针头孔径太小;抽血时有空气跑进去;针筒内的血液经由针头拍排到其它容器;血液与抗凝剂混合时剧烈震荡;抽血太快或太大用力;血液未完全凝固就拿去离心等。溶血会造成两种类型的干扰:1)光学干扰:分析过程中若用到血红素的吸收光谱区便会产生分析误差。2)红细胞含有某些物的浓度与血浆或血清的含量相差悬殊,如钾、镁、磷、乳酸脱氢酶、醛缩酶、酸性磷酸酶、AST、ALT、葡萄糖、钠、钙等,血红素中所含的蛋白成份也会使血清总蛋白和白蛋白测定值升高,而血红素所含铁也会使血清铁浓度升高。故中度或大量溶血时,应再次采血。
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