主要是创面处理,保持皮肤清洁 РC.烧伤后48小时内,最大的危险是发生低血容量休克 D.成人上下肢烧伤,其烧伤面积大约是40% E.Ⅱ、Ⅲ度烧伤后,第一个24h补液量: 1.5ml×体重(kg)×烧伤面积(%)+日生理需要量 Р30.下列情况中,有利于氧的释放的有: Р A.血液PH值降低 B. 血液PH值升高 C.PaCO2升高 D.PaCO2降低 E.温度升高 Р三、问答题(3道题,每题20分,共60分) Р1.男性患者,68岁,反复咳嗽咳痰40年,心累气紧10年,双下肢水肿1年,神志清楚,气紧,强迫端坐位,咳嗽,咳黄色脓痰,T:37.50C,R:28次/分,P:110次/分,BP:140/85mmHg,查体:双肺呼吸音降低,肺动脉瓣第二心音亢进,双下肢凹陷性水肿,血气分析示:PaO2:50mmHg,PaCO2:75mmHg,pH:7.30,SaO2:85%,请提出该病人的医疗诊断?该患者存在的主要护理诊断有哪些?其依据是什么?针对其主要护理诊断应分别采取哪些护理措施?Р2.患者,女性,28岁,因“公交车燃烧全身烧伤面积达95%”而入院。查体:T:37.90C,BP:82/56mmHg,HR:134次/分,R:35次/分。患者意识清楚,烦躁不安,小时尿量约15ml左右。给予抗休克,预防感染,清创等对症治疗。请问,该患者目前处于什么状态?应遵循哪些救治护理原则?具体应采取哪些相应的护理措施? Р3.某女性患者,62岁,152cm,因脑卒中致左半身体瘫痪卧床伴小便失禁。患者体重由中风前的66kg减至目前的60kg,现因吞咽困难留置鼻饲管,每天定时管喂。请问该患者发生压疮的风险程度如何?哪些因素导致患者存在这样的风险程度?要防止该患者发生压疮,应采取哪些护理措施?
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