消毒、及时补充。( √)Р7、一切抢救工作要做好记录,要及时、准确、清晰、扼要、完整,而且必须注明执行时间。( √)Р8、患者病情变化或需要特殊检查治疗时,医生必须做到告知义务并签字。(Р √ )Р四、简答题(共28分)Р 1、临床医疗核心制度有哪18项? (18分)Р答:1、首诊医师负责制度。Р2、三级医师查房制度。Р3、疑难病例讨论制度。Р4、会诊制度。Р5、急危重患者抢救制度。Р6、手术分级分类管理制度。Р7、术前讨论制度。Р8、死亡病例讨论制度。Р9、查对制度。Р10、病历书写与管理制度。Р11、值班与交接班制度。Р12、分级护理制度。Р13、新技术和新项目准入制度。Р14、危急值报告制度。Р15、抗菌药物分级管理制度。Р16、手术安全核查制度。Р17、临床用血审核制度。Р18、信息安全管理制度。Р2、某患儿,出生11个月,因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,出生4个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗,效果不佳。入院后患儿口唇微发绀,咽充血,心率118次/分,律齐、有力,心尖可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。入院诊断:1.急性咽炎;2.急性胃炎;3.先天性心脏病;4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室,予儿科Ⅰ级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科Ⅱ护理。拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假,经治医师对患儿病情变化缺乏观察,发热原因未查明,伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能,系重度感染,患儿有先天性心脏病,体质较差,应予以重视。但整个病程中未书面告知病情,未下病危通知,无持续的Ⅰ级护理。患儿于7天后突发心衰,抢救无效后死亡。请分析该案例中,接诊医师违反了哪些医疗核心制度?(10分)Р答:1、首诊医师负责制度。Р2、三级医师查房制度。Р3、疑难病例讨论制度。Р4、病历书写规范制度Р5、分级护理制度。
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