1)宫内传播:是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播,这种情况较少。(2)产时传播:发生在分娩过程中,由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒,会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染, 这种情况占绝大多数。(3)产后传染:有可能通过哺乳或密切接触等途径传播,这种传播属于水平传播,比较常见。 3、乙肝患者怀孕的时机及注意事项:乙肝患者一定要在肝功能正常、 HBV-DNA 阴性,维持半年以上怀孕。一旦怀孕,应终止使用各种具有肝毒性的药物,定期到医院进行孕期体检。合理调整饮食结构,主张均衡营养,避免体重增长过快,形成脂肪肝或造成肝脏负担。 4、乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施:分娩后对胎儿复苏动作应轻,防止损伤咽黏膜,造成感染。避免婴儿吞下可被污染的液体。如果孕妇 HBsAg 阳性,伴有 HbeAg 者行剖腹产避免胎儿经产道时吞入被污染的阴道分泌物。 5、乙肝表面抗原阳性孕产妇儿童应采取预防措施:乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的新生儿,在出生后 24 小时内注射乙肝免疫球蛋白( 100 国际单位),并按照国家免疫规划要求,完成 24 小时内及 1月龄合 6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁到医院复查。 6、乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌:肝功能正常、 HBV-DNA 阴性, 孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况才可以喂奶。但若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等处有破损、溃疡或母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。四、我国出台的预防乙肝母婴传播政策: 艾滋病、梅毒、乙肝等传染病可通过母亲传染给婴儿,是对孕妇儿童危害极大的三种母婴传播性疾病。因此,卫生部开展母婴传播性疾病综合防治工作,并纳入中央补助地方项目,为接受孕产期保健服务的孕妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测。对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后 24 小时内给予免费注射乙肝免疫球蛋白,提高免疫阻断率。
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