使瞳孔缩小。(1分) (2 )降低眼内压:兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体,使瞳孔缩小,虹膜根部变薄,利于房水回流,使眼内压降低。(1 分) (3) 调节痉挛( 视远物不清): 兴奋睫状肌上的 M 受体, 使悬韧带松弛,晶状体变厚,使成像于视网膜前。(1 分) 用于青光眼( 1 分)和虹膜睫状体炎。(1 分) 阿托品(1 )散瞳作用:阻断瞳孔括约肌上的 M 受体,使瞳孔开大。(1分) (2 )升高眼内压:阻断瞳孔括约肌上的 M 受体,使瞳孔开大,虹膜根部变厚,不利于房水回流,使眼内压升高。(1 分) (3) 调节麻痹( 视近物不清): 阻断睫状肌上的 M 受体, 使悬韧带变紧, 晶状体变薄, 使成像于视网膜后。(1分) 用于扩瞳, 验光配镜(1分), 虹膜睫状体炎( 1分)。 2. ACEI 抗高血压的作用及用途 ACEI 为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂( 1分) ,抑制 ATⅠ转化为 ATⅡ, 减弱缩血管活性(2分); 减少缓激肽的水解, 增强舒血管活性, 导致血管舒张,血容量减少,血压下降( 2分)。其降压特点是降压同时不伴有反射性心率加快,也不减少心、脑、肾等重要器管的血流量,反而可稍增肾血流量( 1分)。用于肾性(1分) 和原发性高血压(1分), 特别适用于高肾素型高血压( 1分) 。肾素活性越高,降压效果越好。也可用于顽固性心力衰竭( 1 分)。3.①解热作用(1分): 解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶,使下丘脑体温调节中枢 PG 的合成与释放减少,主要是通过增加散热过程( 表现为血管扩张, 出汗增加), 使升高的体温降至正常(2分)。其降温作用不同于氯丙嗪,仅使发热病人的体温恢复正常, 对正常人体温无明显影响。(1 分) ②镇痛作用(1分): PG s 本身是一致痛物质, 另外PGI2和PG E2能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性, 解热镇痛抗炎药通过抑制外
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