吉林省建设工程竣工验收备案申请表

表E. 04 吉林省建设工程竣工验收备案申请表工程名称: 建设单位: 年月日市(县) 备案文号: 建设单位申请备案日期工程名称建筑规模工程地址结构/ 类型开工日期竣工验收日期施工许可证号工程类别勘察单位资质等级设计单位资质等级施工单位资质等级监理单位资质等级工程质量监督机构从业人员姓名专业资格证书等级及编号堪察人员注册结构师总监理工程师见证员项目负责人技术负责人取样员备案理由: 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收,验收合格。现报送备案。建设单位(公章) 负责人报送时间年月日竣工验收意见勘察单位意见项目负责人: (公章) 单位负责人: 年月日设计单位意见项目负责人: (公章) 单位负责人: 年月日施工单位意见项目负责人: (公章) 单位负责人: 年月日监理单位意见项目负责人: (公章) 单位负责人: 年月日建设单位意见(公章) 单位负责人: 年月日竣工验收备案文件清单内容份数验证情况备注 1 、工程施工许可证 2 、规划部门出具的认可文件或准许使用文件 3 、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件 4 、环保部门出具的认可文件或准许使用文件 5 、工程质量监督手续 6 、施工图、设计文件审查意见 7 、单位工程质量综合验收文件(1 )工程竣工申请报告(2 )工程质量评估报告(3 )工程施工及监理技术档案资料(4 )工程竣工验收报告 8 、施工单位签署的工程质量保修书 9 、商品住宅的《住宅使用说明书》《住宅质量保修书》 10、城建档案部门出具的建筑工程竣工档案验收意见书 11 、建设工程有关质量检测和功能性试验资料备案意见本工程的竣工备案文件于年月日收讫,经验证文件齐全。批准审核经办备案机构处理意见: (公章) 年月日