1.初发期 2.膨胀期 3.成熟期 4.过熟期治疗: 1.药物治疗:无疗效肯定的药物眼液:白内停、莎普艾斯、法可林?维生素 B、C、E?中医中药:杞菊地黄丸、石斛夜光丸、补中益?气丸针刺疗法 2.手术治疗:有效方法手术时机: 1.既往标准:成熟了手术 2.教科书标准:矫正视力低于 0.3 多媒体课件彩图多媒体课件彩图板书模型动画视频 12分钟讲解重复重点 2分钟讲解提问重复难点 4 3.临床标准:视力下降影响工作和生活手术方式: 1.金针拨障术:“豁若开云而见白日。” 2.白内障囊内摘除术(intracapsular cataract extraction,ICCE ): 包括囊膜在内的晶状体完整摘除。 3. 白内障囊外摘除术:(extracapsular cataract extraction,ECCE ): 摘除白内障, 但保留晶状体后囊膜。 4.白内障 Phaco+IOL 植入术晶体囊撕开白内障乳化吸出植入人工晶体调整晶体位置术后无晶体眼:呈高度远视状态需要视力矫正: 眼镜角膜接触镜人工晶体 IOL :最好。 P=A-2.5L -0.9K 。术前检查: 1.全身检查: 血压、血糖、 ECG 、胸片、肝肾功、血、尿常规、凝血时间等,除外严重的心、肺、肝疾病,待全身状况稳定后方能手术。 2.眼部检查: 视力、裂隙灯、眼底、B超、泪道、眼压、A超、角膜曲率术前用药术前谈话术前评估术后指导……小结新进展手术切口晶体:硬、软球面、非球面单焦、多焦散光矫正型黄晶体……推荐相关书籍及网站 12分钟 2分钟共30分钟 5 复习思考题、作业题 1.白内障的定义。 2.白内障的临床表现。 3.白内障的分类及诊断。 4.白内障手术方法。下次课预习要点 1.复习眼球的解剖及生理功能 2.预习虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜血管炎症的病因病理、临床表现、西医治疗原则及中医辨证论治。实施情况及分析
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