程 I- 8-5-1 、 I- 8-5-2 (及编码) 已按合同要求完成施工,经自检合格, 报请贵方核验。附:大口井单元工程质量评定表。承包人: 宽甸县镇水利服务站项目负责人: 日期: 年月日(核验意见)监理机构:丹东承润水利建筑工程监理有限公司宽甸项目监理部监理工程师: 日期: 年月日说明: 本表一式份, 由承包人填写。监理机构审签后, 承包人 2份, 监理机构、发包人各 1份。大口井单元工程质量评定表工程项目:宽甸县 2015 年农村饮水安全工程单位工程名称 I-1 Xxx 镇饮水安全工程单元工程量 1眼分部工程名称 I-1-1 XXX 村 XXX 堡检验日期年月日单元工程名称、部位 I-1-1-1 大口井评定日期年月日项次项目名称质量标准检验记录评定结果主控项目 1 干砌石井壁石料质地坚硬,排紧填严,不得有通缝、对缝、浮石、空洞,厚度达到设计要求石块排紧填严,无通缝、对缝、浮石、空洞,厚度 cm 。达到标准 2 浆砌石井壁石料质地坚硬、砂浆标号符合设计要求, 砌筑砂浆饱满, 无通缝、对缝、砌筑厚度达到设计要求石料> 15cm ,砂浆符合设计要求,砂浆饱满,厚度 cm。达到标准 3 反滤层设计反滤层( 砂砾)厚 cm 反滤层( 砂砾)厚 cm 达到标准 4 井盖混凝土浇筑设计混凝土强度等级 C20 无不合格料入仓,混凝土强度为 C20 ,无泌水现象达到标准一般项目 1井深设计值: m允许偏差± 50mm 2井径设计值: m达到设计要求 3 砌石平整度允许偏差± 50mm 4 出水量设计值: m 3 /d达到设计要求出水量 m 3/d 评定意见单元工程质量等级主控项目检验点 100 % 合格,一般项目逐项检验点的合格率不低于 80% ,且不合格点不集中分布。施工单位宽甸县镇水利服务站质检员: 年月日监理单位丹东承润水利建筑工程监理有限公司宽甸项目监理部监理工程师: 年月日