里、手五里穴合谷:在第 1、2掌骨之间,约当第 2掌骨桡侧之中点。曲池:屈肘成直角,当肘横纹外侧与肱骨外上髁连线的中点。下肢:足三里、梁门、髀关、伏兔、梁丘、丰隆、解溪穴足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下 3寸,距胫骨前缘一横指。(二)胃脘痛 1中医证型:脾胃虚寒〔凡属肝气犯胃、胃阴不足、湿热中阻者不宜施灸) 脾胃虚寒证:胃脘剧痛,得温痛减,伴有呕吐清水,四肢厥冷,面色青白,舌淡, 苔薄白,脉沉迟。 2 选穴:中脘穴(脐上 4寸) 、内关穴(腕横纹上 2 寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间) 1. 评估:举手、示意→病例:患者李某,女,30岁,胃脘痛(寒邪犯胃),按医嘱予艾灸中脘、内关、足三里治疗。→医嘱需由双人核对→您好!请问您叫什么名字? →××× 您好!我是护士×× , 请问您哪里不舒服? →你以前有这样痛过吗? →你最近两天有发烧吗? →我能检查一下您的舌苔和脉象吗? →医生根据你的病情开出医嘱要给您做艾灸治疗,请问您以前做过艾灸吗?那我简单向你介绍一下,艾灸就是将艾条点燃后在您的穴位表面熏灸,利用温热和药物的作用,达到温经通络,调和气血,祛温散寒的作用。→那我现在先帮您检查一下皮肤,好吗? →您的皮肤很好, 可以做治疗的。→这个治疗需要时间比较长,您要不要先上洗手间? →那好的,请您稍等,我去准备用物。 2. 物品准备: (治疗车、治疗盘、酒精灯、小口瓶、万花油、艾条、打火机、弯盘、棉签、纱块、治疗巾、必要时备浴巾,屏风) →按七步洗手法洗手,戴口罩→推车到床边 3. 患者准备: 再次核对→您准备好了吗?现在我要给您做艾灸治疗了,在艾灸的过程中您会感觉到局部皮肤有点温热,艾条燃烧会有一股淡淡的中草药的气味,对人体是没有伤害的,请您放心。一般是不会出现水泡和烫伤的,您现在紧张吗? →取合适体位→松盖被→铺治疗巾 4. 定穴:合理暴露施灸部位→按同身寸法取穴,询问有无得气感觉
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