/不符合设计标准及施工规范要求,同意/不同意进行下道工序施工。现场监理:年月日处理情况复查人:年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员质检表 4 单位: m路基95区(第1层) 路基95区(第2层) 路基95区(第3层) 横坡:1.5 %横坡:1.5 % 路中线第1层填筑土夹石第2层填筑土夹石第3层填筑土夹石隐蔽工程验收记录( 地下混凝土结构工程) 编号: 单位工程名称分项工程名称施工图号工程部位设计变更编号主要质量情况混凝土设计强度等级回填时混凝土强度等级及试验单编号施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年月日监理单位验收结论专业监理工程师:年月日隐蔽工程验收记录( 地下防水、防腐工程) 编号: 单位工程名称分部( 子分部) 工程名称分项工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况主要原材料品种规格出厂证件编号试验报告编号基层、面层、细部等质量情况玛蹄脂(或胶泥、涂料)配制试验报告编号检测结果验收意见验收结论施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人:年月日监理单位验收结论专业监理工程师: 年月日隐蔽工程验收记录(钢筋工程) 编号: 单位工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况钢筋直径钢筋级别出厂合格证编号试验报告编号接头型式焊接试验报告编号质量问题及其处理情况复查意见验收意见验收结论施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年月日监理单位验收结论专业监理工程师: 年月日工程埋件、埋管、螺栓(隐蔽)会签单编号: 单位工程名称设计图号工程部位施工单位计划浇筑(回填)日期年月日名称规格数量备注自检意见: 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年月日安装单位意见监理单位意见土建专业监理工程师: 年月日安装专业监理工程师: 年月日
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