6cm处扎止血带,选择合适的血管。消毒:范围:直径5x5cm,方法:已穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒。查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器→固定。调滴速:成人:40-60滴∕分;老人、儿童:20-40滴∕分,根据病情、年龄、药物、医嘱、调滴速。查对:交代注意事项。整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放置、洗手记录。实习生汪云:静脉输液我要注意什么啊?护理组长张军:1、严格执行无菌在、技术操作及查对制度。2、注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物,应先用生理盐水进行静脉穿刺输液,确定针头在血管内再输入药物。3、移动病人、为病人更衣或执行其他护理活动时,要注意保护穿刺部位,防止过分的牵拉。4、不可从静脉输液的肢体采取血液标本或测量血压。5、对婴幼儿、小儿应选用头皮静脉;成人昏迷以及其他不合作的病人,必要时可用绷带或夹板加以固定。6、需24小时连续输液者,应每天更换输液器。带教老师胡琴:输液反应有哪些?尹春玲:发热反应、循环负荷过重(肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。实习生汪云:如果病人发生空气栓塞应该怎么办?会不会有什么危险?高级责任护士洪生丽:1、预防:输液时必须排尽管内空气,加压输液输血时应严密观察,医护人员不得离开病人。2、处理:病人出现胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重紫绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的:水泡声,心电图表现为心肌缺血和急性肺心病改变。病人出现上述症状,立即置病人于左侧卧位和头低足高位。并给予氧气吸入,必要时通过中心静脉导管抽出空气或根据病情变化给予对症处理。少量的空气血液可以溶解,可堵塞肺动脉入口引起机体严重缺氧而死亡。护士长指导意见:严格按无菌操作、三查七对准确执行到位,加强责任心。胡琴总结:通过这次的学习,希望大家对静脉输液有了一个深入的理解和认识,更好的运用到临床中,谢谢大家。
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