签名之处, 应当由本人用钢笔或签字笔签署,代签或复印无效。六、本报告书一式 3份( 执业许可行业两份)。本报告书必须经法定代表人( 单位负责人) 本人签字, 同时加盖本单位印章,方为有效。一、基本情况单位名称登记日期住所地址邮政编码住所来源□自有□个人或组织无偿提供□租赁(租赁到期日: 年月) 联系电话①②传真电子信箱单位网址网站名称法定代表人(单位负责人) 从业人员数专职:人执业许可证号兼职:人单位性质□法人□合伙□个体单位代码开办资金万元人民币开户银行开户账号业务主管单位电话内设机构名称二、本年度变更登记事项变更事项变更前情况变更后情况批准时间□单位名称年月日□住所年月日□法定代表人( 单位负责人)年月日□开办资金年月日□业务主管单位年月日□宗旨和业务范围年月日本年度章程是否修改□是□否修改后是否核准□是□否核准时间年月日-1- 三、本年度内设机构增减情况机构名称负责人备案时间□增加□减少年月日□增加□减少年月日□增加□减少年月日四、单位负责人情况姓名性别专兼职职务职责五、本年度经济简况(单位:万元) 资产状况收入支出情况负债上年末本年末增、减总收入总支出六、相关情况(调查内容) 党组织建立情况□有小组数支部数总支党员总数相关说明□无现使用票据情况种类票据名称相关说明□财政□税务-2- 七、工作报告(请填写本年度遵守法律法规和国家政策情况、履行登记手续情况、人员和机构变动情况、财务管理情况、按照章程开展活动情况等。举办过面向社会的研讨会、论坛的还应当填写研讨会、论坛等活动情况。) (本页可复印) -3- 六、法定代表人(单位负责人)声明谨此确认,本报告书所填内容真实有效。法定代表人(单位负责人)签字: 年月日七、年检审查意见业务主管单位初审意见登记管理机关审核意见审查审定(印鉴)年月日承办人: 负责人: 年月日(印鉴)年月日备注送达记录呈报人联系电话收件人签收日期-4-
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