上伸出?支悬挑? 板□禁止用?杆接长作立杆□禁止?用?层?设的支撑体?□??立杆间距、水平杆步高符合??□?面高度?.2 m ?以上的梁, 支承立杆不? 于2? □??螺栓??符合规定□?构?架体?设置□检查??□?、??□2 、??□3 、?止?设??或?止???下?检查单位?施工□监理□检查人??????高大?板????或??以下??的?板?高度?m ,或跨度??m ,或经???合?的施工面? ? ?0??? ī,或经???合?的施工ī?? ?5???m 。表 A.6高大模板支架、高大作业平台支架整架验收记录类别:高大模板支架□高大作业平台支架□验收日期: 年月日工程名称: 验收部位: ○~ ○×○~○轴验收内容实测值 123456789 10 平均值方案值立杆间距横距纵距水平杆步高每道纵向竖直剪刀撑间距每道横向竖直剪刀撑间距每道水平剪刀撑间距危险区域加强措施加密抱柱: 加密顶部水平剪刀撑保险装置: 外连装置设置情况抱柱: 连板: 连墙: 支承面为地面的处理情况支承面为楼面的支顶情况扫地杆缺失情况扫地杆位置的水平剪刀撑水平杆缺失情况扫天杆缺失情况扫天杆位置的水平剪刀撑扣件螺栓拧紧情况截面高度 1. 2m 及以上的梁, 支承立杆不少于 2排格构框架体系设置情况禁止对接区内水平杆搭接责任人验收意见架子班长签名: 意见: 合格( )不合格( ) 安全员签名: 意见: 合格( )不合格( ) 项目部技术负责人签名: 意见: 合格( )不合格( ) 公司内部有关部门人员签名: 意见: 合格( )不合格( ) 监理工程师签名: 意见: 合格( )不合格( ) 方案编审人员意见方案编制人签名: 意见: 通过( )不通过( ) 方案审查人签名: 意见: 通过( )不通过( ) 验收结论项目经理签名: 结论: 合格( )不合格( ) 项目总监理工程师签名: 结论: 合格( )不合格( )
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