单位) 我单位已完成了分部/分项工程施工,现报上该分部/分项工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、现场检查记录; 2、质量保证资料; 施工单位(章) 项目经理(签字) 年月日审查意见: 项目监理机构(章) 总/监理工程师(签字) 年月日注:本表仅为审查具备验收条件表格,合格工程另有监理工程师签发工程质量认可表格。 DWJ/Q — J0703 — B3 分部/ 分项工程质量认可书工程名称:贵州盘县龙家大院修缮工程编号: 致六盘水市监理公司(监理单位) 我方已完成了分部/分项施工,按规范要求进行了自检,质量等级为合格工程,请予以检查验收。附件: 1、质量保证资料; 2、隐蔽工程现场检查记录; 3、解体构件/安装构件登记一览表; 4、解体构件编号图; 5、其它; 质量检查员(签字) 施工单位(章) 技术负责人(签字) 年月日现场检查验收意见: 经现场检查验收,该分部/分项工程 1、合格/不合格; 2、符合/不符合设计要求; 3、符合/不符合技术规范和标准; 总/监理工程师(签字) 年月日 DWJ/Q — J0703 — B12 工程量核定单工程名称:贵州盘县龙家大院修缮工程编号: 施工单位贵州保利文物古建有限公司技术负责人施工图号核定性质工程量核定核定内容施工单位(章)项目经理(签字)年月日初审意见: 监理工程师(签字) 年月日审定意见: 文物管理单位(章) 现场负责人(签字) 年月日审核意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师(签字) 年月日 DWJ/Q — J0703 — B11 工程变更申请表申请单位: 贵州保利文物古建有限公司编号: 变更事由:变更内容:附件:1、工程预算( 1、工程量清单、 2预算表、 3取费表) 2、照片、图纸等监理单位意见:现场监理:总监:年月日建设单位意见:现场代表:年月日施工单位意见:项目负责人:审核:年月日设计单位意见:设计代表:年月日
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