建设工程消防验收申报表-厦门消防网

形式□地上□半地下□地下储存物质名称堆场储量储存物质名称□建筑保温材料类别□A□B 1□B 2 保温层数使用性质原有用途□√装修工程装修部位□√顶棚□√墙面□√地面□√隔断□√固定家具□装饰织物□其他装修面积(m 2) 28966 装修层数第一、二层、第五层局部使用性质商场、餐饮、影院原有用途竣工验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况□√建筑类别合格□√室内消火栓系统合格□√总平面布局合格□√自动喷水灭火系统合格□√平面布置合格□其他灭火设施□√消防水源合格□√防烟排烟系统合格□√消防电源合格□√安全疏散合格□√装修防火合格□√防烟分区合格□建筑保温□√消防电梯合格□√防火分区合格□防爆□√室外消火栓系统合格□√灭火器合格□√火灾自动报警系统合格□其他: 设计单位确认: (设计单位印章) 2012 年 11月 14日施工单位确认: (施工单位印章) 2012 年 11月 14日监理单位确认: (监理单位印章) 2012 年 11月 14日建设单位确认: (建设单位印章) 2012 年 11月 14日同时提交的材料: □√ 1. 《厦门市工程竣工验收报告》和涉及消防设施的工程竣工图纸, 数量: 份(大写); □√2 .涉及消防产品的,应提供消防产品质量合格证明文件; □√3. 涉及具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料的, 应提供符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证, 数量: 份(大写); □√4 .涉及消防设施检测的,应提供消防设施检测合格证明文件; □√5. 施工单位的合法身份证明和资质等级证明文件, 涉及工程监理、检测单位的, 应提供监理、检测单位的合法身份证明和资质证明文件; □√6 .建设单位的合法身份证明文件; □√7. 建设单位法定代表人委托代理人申报的应提供授权委托书( 附法定代表人身份证复印件、代理人身份证复印件); 其他需要说明的情况: