事件新发和死亡病例登记报告制度,规范工作程序,明确心脑血管事件登记报告单位和管理单位职责、工作内容和质量控制要求,统一印制报告卡片及登记本和有关表格,分级培训登记报告相关人员。2.登记资料的收集。建立健全人口死因登记报告制度,收集心脑登记资料,包括人口资料、新发病例资料和死亡资料具有重大公共卫生意义,并较容易确诊的急性心肌梗死(I21-I22)、心脏性猝死(I46.1)、脑卒中(I60-I64)(指:原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血)等心脑血管事件作为报告病种,并用ICD-10进行编码。3.死亡补充发病和剔除重复卡。医院每年应当将收集的心脑血管事件死亡资料与心脑血管事件报告资料进行核对。(1)补填发病卡。对只有死亡卡而没有病例报告卡的发病漏报病例,应当进行追溯调查病理学类型、诊断日期等诊断信息后,及时按规范补填。(2)剔除重复报告卡。4.病例的随访。医院按属地化管理原则组织心脑血管患者户籍所在地的定期随访,进行健康促进与干预。随访要有记录,并及时归档。5.登记资料的保存与利用。登记资料定期备份。登记报告卡经编码、剔重录入并完成年度统计后,应当按照规则存放、备份,以备核查。二、职责范围(1)全院各科为心脑血管事件责任报告单位,并制定责任报告人登记报告科室。(2)医院明确专人填写报告新发肿瘤、心脑血管事件病例报告卡及完成相关资料的核对、上报,并建立档案,定期随访。三、工作及方法(一)全院各科发现心脑血管事件后要及时填写报告卡和登记本。登记本及报告卡片要一致,内容填写应完整,真实,不得缺项,漏项,杜绝出现逻辑错误,字迹要清楚。(二)科室报新发病例于次月的2日前将报告卡上报当地医院,医院审核后登记在《慢病登记本》上,将卡片于每月5日前将上月报告卡报送林州疾控中心;(三)不定期按照工作需要举办培训,定期进行督导检查并于二月份进行漏报调查。林州市中医院二0一三年五月
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