， 24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天，出疹后脱皮极少。出疹时伴低热，持续1～3天，轻度脾肿大。Р防疫措施Р1.接种疫苗：控制和预防风疹的最有效措施。Р2.控制传染源：病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。Р3.加强对密切接触者医学观察，出现皮疹与发热时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检。Р4.风疹流行期间不带幼儿去公共场所，避免与风疹患儿接触。Р返园条件Р出疹后1周Р（九）细菌性痢疾Р病原体Р痢疾杆菌Р潜伏期Р数小时至7日，平均1～2日。Р传染源Р菌痢病人及带菌者Р班级隔离期Р医学观察РРРРРР8РР传播途径Р传播途径：病原菌随病人粪便排出，直接或通过苍蝇污染食物、生活用品或手，经口使人感染；Р流行特征Р1.季节：全年均可发生，但以夏秋季最为常见。一般5月份开始上升，8~9月份达高峰，10月逐渐下降。流行季节高峰与苍蝇密度高、温湿度适合痢疾杆菌生存繁殖，食用不洁冷食、凉饮、瓜果，以及胃肠功能失调等因素有关。Р 2.地区：本病集中在温带或亚热带。与生活条件和卫生设施水平以及文化卫生知识程度等有关。Р 3.年龄：本病在年龄分布上有两个高峰。一个为学龄前儿童，由于卫生习惯差，发病较多；另一个为20~50岁的青壮年，与活动量大感染机会多有关。Р临床表现：Р1.毒血症状：畏寒发热，全身不适。Р2.肠道症状：Р（1）腹痛：便前加重、便后缓解，左下腹明显。Р（2）腹泻：黏液脓血便，10~20次/日，有里急后重。Р3.体征：肠鸣音亢进，左下腹压痛。Р防疫措施Р1.控制传染源：隔离治疗病人，消化道隔离至临床症状消失、粪便培养2次阴性。Р2.切断传播途径：三管一灭(管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生，消灭苍蝇)。 Р3.保护易感者：口服痢疾活菌苗Р返园条件Р临床症状消失、粪便培养2次阴性РРРР綦江区实验幼儿园保健室Р2011年9月1日
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